Категория: Дерматовенерология амбулаторная
Специальность: дерматовенерология
Возраст: взрослые
Радиоволновое удаление новообразований – это малоинвазивная методика, использующая высокочастотные радиоволны (обычно в диапазоне 3.8-4.0 МГц) для бесконтактного разреза и коагуляции мягких тканей. Энергия радиоволн направляется на патологическое образование через специальный электрод. При этом происходит локальный нагрев и фактическое «испарение» клеток новообразования без физического давления или дробления. Одновременно с удалением происходит коагуляция (запаивание) мелких кровеносных сосудов, что минимизирует кровотечение и обеспечивает сухое операционное поле.Основные преимущества радиоволнового метода:-минимальная травматизация окружающих здоровых тканей: радиоволна действует очень точно, что способствует быстрому заживлению;-хороший косметический эффект: после заживления риск образования заметных рубцов сведен к минимуму, особенно при удалении небольших образований;-быстрота проведения: сама процедура удаления одного элемента обычно занимает несколько минут;-сниженный риск инфицирования: отсутствие прямого контакта электрода с тканями и коагулирующий эффект уменьшают вероятность послеоперационных инфекций;-меньшая болезненность: процедура проводится под местной анестезией и обычно хорошо переносится пациентами;-возможность гистологического исследования: удаленный материал пригоден для последующего гистологического анализа с целью подтверждения доброкачественности новообразования (если это необходимо).Процедура радиоволнового удаления новообразования включает следующие этапы:-консультация врача: дерматовенеролог/косметолог/ хирург/детский хирург/онколог/маммолог/акушер- гинеколог проводит осмотр новообразования, определяет показания и противопоказания к процедуре, обсуждает с пациентом ожидаемые результаты и возможные риски;-подготовка: область вмешательства обрабатывается антисептическим раствором;анестезия: применяется местное обезболивание (инъекционное или аппликационное) для обеспечения комфорта пациента во время процедуры;-удаление новообразования: врач с помощью радиоволнового аппарата и специального электрода послойно удаляет новообразование до уровня здоровой кожи;-постпроцедурная обработка: место удаления повторно обрабатывается антисептиком. При необходимости накладывается асептическая повязка;-рекомендации по уходу: врач дает подробные инструкции по уходу за раневой поверхностью в домашних условиях для оптимального заживления.Назначение на процедуру радиоволнового удаления новообразования производит врач-дерматовенеролог/ косметолог/косметолог/хирург/детский хирург/маммолог/акушер-гинеколог после очного осмотра и диагностики. В некоторых случаях может потребоваться консультация онколога для исключения злокачественного процесса, особенно при наличии подозрений. Направление от другого специалиста обычно не требуется, если пациент обращается напрямую к врачу, выполняющему данную процедуру.Радиоволновое удаление показано при наличии следующих доброкачественных новообразований:-папилломы (включая фибропапилломы);невусы (родинки) – после обязательной консультации и, при необходимости, дерматоскопии/онкоконсультации для исключения меланомы;-удаление новообразований по косметическим показаниям (если они вызывают эстетический дискомфорт);-удаление новообразований, подвергающихся частому травмированию (одеждой, при бритье и т.д.).Абсолютные противопоказания:-злокачественные новообразования кожи (меланома, базалиома, плоскоклеточный рак и др.) или подозрение на них без предварительного гистологического подтверждения доброкачественности;-наличие у пациента имплантированного кардиостимулятора или других электронных имплантатов (из-за риска нарушения их работы радиочастотным излучением);-тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации (например, сердечная, почечная, печеночная недостаточность).Относительные (временные) противопоказания:-острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, герпетическая инфекция в стадии обострения и др.) и лихорадочные состояния;-воспалительные или гнойничковые процессы на коже в области предполагаемого вмешательства;-обострение хронических кожных заболеваний (например, псориаз, экзема, атопический дерматит) в зоне удаления;-беременность и период грудного вскармливания (процедура обычно откладывается, если нет экстренных показаний);-сахарный диабет в стадии декомпенсации (из-за высокого риска инфекционных осложнений и плохого заживления);-нарушения свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения) или прием антикоагулянтов/антиагрегантов (требуется консультация лечащего врача и возможная временная отмена препаратов);-эпилепсия (особенно неконтролируемые формы, процедура возможна с осторожностью и после консультации невролога);-склонность к образованию келоидных рубцов (решение принимается индивидуально, с учетом потенциальных рисков);-аллергическая реакция на местные анестетики в анамнезе (необходимо подобрать альтернативный препарат или метод обезболивания);-психические заболевания в стадии обострения;-свежий загар в области предполагаемого вмешательства (повышает риск пигментных нарушений).