Видеоколоноскопия под наркозом

Колоноскопия (видеоколоноскопия) — это эндоскопический диагностический метод исследования, в ходе которого производится детальный осмотр слизистой оболочки толстой кишки (прямой, сигмовидной, ободочной и слепой кишки) и терминального отдела подвздошной кишки.

Исследование выполняется с седацией (во сне). Погружение в медикаментозный сон устраняет лишнее волнение и стресс, позволяет пациенту расслабиться, а врачу – эффективно провести исследование. Сон длится чуть дольше, чем само исследование, вся процедура займет не более 40-45 минут.

Исследование выполняется после предварительной беседы, в ходе которой врач-эндоскопист и врач-анестезиолог должны убедиться в правильности подготовки и отсутствии противопоказаний.

На исследование взять с собой (при наличии) результаты предыдущих исследований, выписки из амбулаторной или стационарной карты.

Перед началом видеоколоноскпии для введения в медикаментозный сон через внутривенный катетер вводится пропофол - препарат ультракороткого действия, таким образом, пациент находится под седацией ровно столько, сколько необходимо. Пропофол не входит в группы барбитуратов или опиоидов, не является наркотическим средством. Засыпание и просыпание происходят для пациента комфортно. Состояние сонливости может сохраняться в течение дня.

Во время исследования по решению врача-анестезиолога могут использоваться дополнительные лекарственные препараты для поддержания витальных функций.

Для исследования используется видеоколоноскоп - гибкий зонд с оптикой и подсветкой, который вводится через прямую кишку.

После колоноскопии возможны вздутие живота, спазмы в кишечнике. Данные явления купируются самостоятельно в течение дня.

Исследование позволяет выявить анатомические изменения, обнаружить воспалительный процесс или новообразования, уточнить локализацию и степень распространенности процесса, а также при необходимости выполнить прицельную биопсию, удалить мелкие полипы (предоставляются отдельными услугами, оплачиваются дополнительно согласно прайсу Медицинского центра).

За 3 дня до исследования: ДИЕТА, исключающая растительную пищу в любом виде!

РАЗРЕШЕНО: • яйца • сыр • сметана • молоко • сливочное масло • йогурт и кисломолочные продукты без добавок и наполнителей • нежирное мясо, птица, рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушенном виде) • сахар, мед (не в сотах) • нежирные процеженные) • соки без мякоти • чай • вода, безалкогольные неокрашенные напитки Разрешённые продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби, орехи!

ЗАПРЕЩЕНО: • все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия • овощи, в том числе картофель, зелень, грибы, морская капуста • крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби и другие семена, специи • жесткое мясо с хрящами, сосиски, колбасы, консервы, морепродукты • фрукты, ягоды, в том числе сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе (прозрачные, • чипсы, гамбургеры, шоколад • алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель

Отмена препаратов железа, активированного угля, висмута трикалия дицитрата (Де-нол®) за 5 дней до исследования!

При хронических запорах вышеуказанную диету нужно соблюдать в течение 5 дней. За 3-5 дней до процедуры начать или продолжить прием слабительных препаратов по рекомендации врача – гастроэнтеролога.

ПРЕПАРАТ Фортранс® разводить по инструкции в упаковке (1 упаковка на 1 литр воды):

• Первая порция препарата - 2 литра раствора, в конце приема раствора – симетикона эмульсия (Эспумизан L®) - 1 столовая ложка или 15 мл .

• Вторая порция препарата –1-2 литра раствора, в конце приема раствора – симетикона эмульсия (Эспумизан L®) - 1 столовая ложка или 15 мл.

К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную светло-желтую жидкость без включений, что свидетельствует о готовности к исследованию.

При выраженных запорах, особенностях телосложения (большой вес, высокий рост, длинный кишечник и пр.) может потребоваться еще 1-2 литра препарата.

При приеме препарата для специальной подготовки нельзя выполнять очистительные клизмы!

Рекомендуется пройти следующие обследования:

-клинический анализ крови (срок действия 14 дней), -коагулограмма (гемостазиограмма) (срок действия 14 дней)

-ЭКГ с расшифровкой (срок действия 14 дней) -получить заключение терапевта о состоянии здоровья и об отсутствии противопоказаний к амбулаторной седации (срок действия 14 дней).

Скачать подготовку

-Наличие таких жалоб, как: метеоризм (вздутие), боли в животе, нарушения стула (частая диарея, запор), присутствие слизи или крови в стуле, черный цвет кала, значительное снижение веса в короткий срок.

-Врач рекомендует пройти колоноскопию при подозрении следующих заболеваний: полипы прямой кишки, анемия неясного происхождения, злокачественные опухоли, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), внутренний геморрой и свищи прямой кишки.

-Обследование перед реконструктивными операциями на кишечнике (закрытие стомы), операциями на органах малого таза у женщин. -Выполнение колоноскопии под седацией может быть рекомендовано, если в прошлом пациент тяжело перенес колоноскопию.

Абсолютные:

-инфаркт миокарда и инсульт в острой стадии; -сердечная, сердечно-сосудистая, дыхательная или полиорганная недостаточность в стадии декомпенсации;

-жизнеугрожающие нарушения ритма сердца; -крайне тяжелое состояние больного, когда невозможно выполнить диагностическое эндоскопическое исследование;

-язвенный колит в фульминантной форме;

-токсическая дилатация толстой кишки;

-подозрение на перфорацию полого органа и перитонит;

-напряженный асцит;

-беременность.

Относительные (оценивается в каждом конкретном случае по соотношению возможных рисков осложнений и ожидаемой пользы от исследования для пациента):

-сердечная, сердечно-сосудистая, дыхательная или полиорганная недостаточность в стадии субкомпенсации;

-эпилепсия с частыми приступами;

-обострение психических заболеваний;

-тяжелые нарушения свертывающей системы крови, гемофилия (в случае, если предполагается взятие биопсии);

-острые воспалительные заболевания аноректальной области (обострение геморроя, анальные трещины, парапроктит и т.д.);

-дивертикулит в стадии обострения и в период реконвалесценции в срок до 3-6 месяцев;

-восстановительный период после хирургического вмешательства на органах малого таза и брюшной полости.

Противопоказания для проведения седации: -сердечно-сосудистая недостаточность; -дыхательная недостаточность;

-печеночная недостаточность;

-выраженные нарушений свертывающей системы крови;

-аллергия на сою, арахис, куриные яйца;

-беременность;

-ОРВИ;

-острые психические расстройства;

- алкогольное и/или наркотическое опьянение; анемия (гемоглобин ниже 90 г/л);

-ожирение III степени (индекс массы тела (ИМТ) 40 и более);

-период в течение 6 месяцев после перенесенного

-инфаркта миокарда или инсульта.