Категория: Амбулаторные лечебно-диагностические манипуляции
Специальность: Акушерство и гинекология
Возраст: взрослые
Импланон — это маленькая капсула (около 4 см в длину и 2 мм в диаметре), которая содержит синтетический гормон этоногестрел — аналог прогестерона. Его устанавливают под кожу внутренней поверхности плеча с помощью специального аппликатора. Процедура быстрая, проводится под местной анестезией и занимает около 10–15 минут.Действие Импланона основано на трех механизмах:-Подавление овуляции: Гормон предотвращает созревание и выход яйцеклетки из яичника.-Сгущение цервикальной слизи: Слизь в канале шейки матки становится вязкой, что препятствует продвижению сперматозоидов.-Изменение эндометрия: Внутренний слой матки истончается, что снижает вероятность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.Ключевые особенности:-Не содержит эстрогенов, поэтому подходит женщинам, которым противопоказаны комбинированные оральные контрацептивы (например, курящим, при мигрени, гипертонии).-Фертильность быстро восстанавливается после удаления импланта.-Разрешен для применения в период грудного вскармливания, так как не влияет на качество и количество молокаОсновное показание — желание женщины получить надежную и длительную контрацепцию (на 3 года).Рекомендуется в следующих случаях:-Женщинам, которым противопоказаны контрацептивы с эстрогенами.-Женщинам, которые не хотят или не могут ежедневно принимать противозачаточные таблетки.-В послеродовой период и период лактацииПеред установкой импланта необходима обязательная консультация гинеколога. Стандартная подготовка включает:-Осмотр и сбор анамнеза: Врач исключает возможные противопоказания и оценивает общее состояние здоровья.-Лабораторные и инструментальные исследования: Как правило, назначаются мазок на флору, УЗИ органов малого таза, анализы крови (коагулограмма, гормональный профиль, исключение беременности).-Выбор дня процедуры: Имплант обычно устанавливают в 1–5-й день менструального цикла, чтобы гарантировать отсутствие беременности и обеспечить контрацептивный эффект с первого дня. В послеродовом периоде установка возможна не ранее, чем через 3–4 недели после родовИмпланон нельзя использовать при следующих состояниях (абсолютные противопоказания):-Беременность (подтвержденная или предполагаемая).-Тромбозы, тромбоэмболии (вен и артерий) в настоящее время или в анамнезе (инфаркт, инсульт, тромбоз глубоких вен).-Рак молочной железы или другие гормонозависимые злокачественные новообразования (в т.ч. в анамнезе).-Тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей).-Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой.-Кровотечение из влагалища неясной этиологии.Повышенная чувствительность к компонентам препарата.-Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).-Использование требует осторожности при наличии сахарного диабета, депрессии, артериальной гипертензии, а также при наследственной предрасположенности к тромбозам